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  • 健康喂养别让早产儿输在起跑线上
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  早产儿用人乳哺喂最理想,哺喂人乳的早产儿,发生消化不良和其它感染的机会少,体重稳步增加。近来研究发现,早产妇乳汁中蛋白质、脂肪含量等均高于足月产妇,用人乳喂养时要尽量喂早产儿自己母亲的奶,不喂库存人乳,这样才能保证为其提供最大量的营养素。人工喂养者可采用早产儿配方乳,该种配方乳每100ml可供热能280kj(67kcal),脂肪以中碳链三酸甘油酯占40%~50%,碳水化合物则以乳糖、蔗糖或葡萄糖聚合物为主,易为早产儿所消化吸收。

  早产儿的吮吸和吞咽功能不完善,易发生呛奶和吐奶,故开始喂乳时应十分小心。对于出生体重在2300g以上的早产儿,若一般情况良好,产后3~6h可试喂5%葡萄糖水,1~2次后无呕吐等异常情况发生,即可抱喂母乳;体重2300g以下吮吸力欠佳者可把母乳吸出后装入奶瓶内喂哺,等吮吸能力好转再逐渐增加直接母乳喂养的次数;对于2000g以下或吮吸吞咽能力不良以及因哺乳而引起青紫的早产儿,可用鼻、胃管喂养;不能喂养或经胃肠的乳量不足期间应给予胃肠道外补液。

  早产儿的吮吸能力和胃容量均有限,摄入量的足够与否不象足月新生儿那样表现明显。体重较低的早产儿应每日或隔日测体重以计算摄入量,不抱给母亲喂养的早产儿要完全根据体重来计算摄入量。体重较大的直接哺母乳的早产儿可按需哺喂,但必要时也要做过磅试验。早产儿每日每公斤体重摄入量的参考量生后第2日为40ml,第3日80ml,第4日120ml,第5日150ml,以后每日增加10ml,10日以内最多不超过200ml。早产儿早期不能吃尽时可适当减少,若不能完成该量1/2者,应给予胃肠道外补液。

  为适应早产儿胃容量小,需要量多的矛盾,喂养时应遵循少量多次的原则,体重越小,哺乳次数宜越多,一般1000g以下者每1h喂一次,1000g者1.5h一次,1500g者2h一次,大于2000g者3h一次。

  出生体重超过2500g的早产儿,其吮吸、吞咽和消化吸收功能大多已较成熟,一般可按足月新生儿喂养。

(实习编辑:邝丽琼)

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