小吴做妈妈不到两年，最近单位体检发现左侧卵巢上长了一个4cm的囊肿，有些紧张，于是非常着急来咨询，问卵巢囊肿会变成卵巢癌吗?简单的判断方法用一句话来概括，只要女性处在激素分泌活跃时期，都有可能出现卵巢囊肿，但绝大多数囊肿可以自行消退，自我判断的底线是定期医院超声检查囊肿不增大;而卵巢癌通常在绝经后，短期内会迅速生长，诊断需要综合医生的检查结果。具体来讲，我分四种情况讲一讲卵巢囊肿，最后跟卵巢癌比较一下。

　　囊肿，顾名思义瘤体的主要成分是液体，卵巢囊肿绝大部分是卵巢排卵后卵巢修复过程中形成的，主要年龄段在30-50岁。大多数的卵巢排卵是“静悄悄”的，卵巢外观不会出现明显的变化，只有少数情况形成囊肿，一次排卵后形成的囊肿一般不会很大，医学上以5cm为界限，就是说，多数5cm以内的囊肿会自行消退，不需要采取任何治疗措施，医生给它一个专有名词：“生理性囊肿”;超过5cm的囊肿，可能是一种病理状态，比如讲卵巢囊性畸胎瘤、各种囊腺瘤，甚至是卵巢癌，建议手术治疗。由于医学检测手段的发达，许多囊肿的监测完全在医生可控制范围，因此，目前国外也有主张以8cm判断是否手术的选择标准。生理性囊肿修复完成后囊液会慢慢被吸收，吸收消退过程、时间长短因个体而差异，持续1个月或数月不等。少数情况囊肿持续存在，只要不变大，3个月到半年随访1次即可。

　　另一类卵巢囊肿是带颜色的。因其囊液呈棕褐色，俗称“巧克力囊肿”，18-35岁年龄段多见。与前面提到的生理性囊肿不同的是，多数有与月经周期相随的周期性疼痛感，也有少数人没有显著的疼痛感，两者发现时有年龄上的差距。不产生疼痛感觉者，囊肿长期存在于体内，体检时或肿块很大时才被发现，40多岁甚至50岁看病者不在少数。这部分女性往往因CA125升高而产生心理的紧张情绪，但一般的数值不超过500单位。CA125是一种“肿瘤”抗原，是一位美国医生首先发现可用于卵巢癌的诊断，但后来人们发现在炎症、“巧克力囊肿”、盆腔结核等情况下，也会出现不同程度的升高，目前肿瘤妇科医生更倾向于用它来判断卵巢癌的治疗效果。所以，不必为CA125的升高而恐慌!简单一个自我判断的方法是，有小腹疼痛感的指标升高可以观察;无任何感觉的指标升高要去看医生，特别是您已经绝经了情况下。

　　第三类的卵巢“囊肿”，其实不是囊肿，医生称作囊腺瘤，可以肯定是肿瘤，但是一种良性肿瘤。在体内长期不退的往往是这种情况，因囊液黏稠度不同，分为浆液和黏液两种，前者囊液如水，后者囊液如果冻，或更稀薄些，肿瘤因被许多囊壁包绕，B超上可以发现整个肿瘤呈多房性。囊腺瘤是良性的，但也有一种会不断长大的交界性肿瘤，即介于良性和癌之间的肿瘤，这通常需要医生的判断。该情形比较少，大家也不必为此担心，也不必慌张，您完全有充分的时间把问题搞清楚后在做决定。

　　第四种是“小女孩”的卵巢肿瘤，月经初潮前后多见。欧美国家比较少，但亚洲国家多见一些。不产生明显的不适感觉。小女孩没有任何防范意识，往往是学校体检时，或肿瘤长得很大时才发现。这一类肿瘤往往需要手术治疗。

　　最后还得简单讲一讲卵巢癌。大家最怕，最担心就是自己会不会生卵巢癌。女性卵巢癌发病率并不高，但比较凶险，与卵巢囊肿的主要区别有以下几点：城市女性多见，而且随着年龄增长而增加，中国妇女卵巢癌发病的中位年龄约50岁，比欧美国家55岁轻;囊肿没有城乡差别，年轻女性比较多见。B超上卵巢癌的肿块回声不均匀，医学上称为不均质肿块;囊肿往往比较“单纯”，外面一层皮，里面一包水，超声显示囊壁内部非常均匀。如果您实在不放心，到肿瘤专科医院去，找有卵巢癌治疗经验的医生查一下，说不如做，您去查了会放心些!

　　检查手段，体格检查，B超是随访卵巢囊肿最经济实用的方法，不用预约，当场出报告，技术上非常成熟，各级医院诊断水平差异不大。

　　完全不必担心，卵巢囊肿恶变的机会非常少，定期随访是主要对策。