输卵管不通是女性不孕的主要及常见原因。此检查的目的是:
为了解输卵管通畅情况。声学造影剂一般分为正性造影剂和负性造影剂。负性造影剂是生理盐水,声像图显示输卵管呈低回声区。正性造影剂声像图上显影呈增强回声。方法是在超声引导下先向子宫腔内注入生理盐水,见宫腔扩张,然后注入造影剂,随即观察两侧输卵管内有无微气泡回声形成的低回声区或增强回声区。在整个过程中,缓慢持续注入造影剂并注意推注过程中阻力的大小。
输卵管通畅程度分为通畅、通而不畅、堵塞。判定通畅的标准如下:必须观察到子宫输卵管结合部气泡流过:必须观察到气泡在输卵管中流动,尤其是自远端流出:应在卵巢周围看到流入腹腔的气泡强回声区及液性暗区。当推注时阻力较大并有明显疼痛时,稍等片刻,若阻力仍未减小,且输卵管内未见增强气泡回声或低回声,液体部分从宫颈口反流入阴道,则认为输卵管堵塞。
超声子宫双侧输卵管造影为检查输卵管通畅性提供了较准确简便的方法,与X线碘油造影相比,价廉,且可避免X线照射及碘剂过敏,病人较易接受。另外,超声还能观察到子宫声像、卵巢有否病变及两侧附件区的粘连情况。
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